|
مجالات الخدمة: تقدم إدارة السجلات الطبية المركزية دعما مهنيا لمركز الرعاية الصحية فيما يتعلق بخدمات المعلومات الصحية وذلك لتشمل:
- نظام ترقيم المريض وتحديد هويته.
- مراقبة وثائق السجلات الطبية.
- إصدار المعلومات / تنسيق أصول الأشخاص المخولين للبيانات.
- الإملاء الرقمي / التوثيق الطبي.
- الملخصات الإحصائية / الملاحق.
- التشخيص وترميز الجراء باستخدام نظام الترميز العالمي ( CM-9-ICD ).
- دعم الدراسات الخاصة للجان الموظفين الطبيين والأقسام الإكلينيكية.
- نظام الحفظ والإعادة ويشمل ذلك متابعة الجداول.
- المساعدة في الالتزام باشتراطات اللوائح والقوانين واعتماد مواصفات الوكالة فيما يتعلق ببيانات الرعاية الصحية.
- أمن البيانات وإجراءات الخصوصية والسرية.
- البرامج التعليمية للطلاب بموجب اتفاقيات الدراسة بالانتساب.
- ترجمة التقارير الطبية بحسب الأولوية إذا لزم الأمر لرعاية المرضى المباشرة.
ويتم تقديم المهام والخدمات التالية بواسطة الأقسام الإدارية التالية:
- إدارة الملفات: سحب وحفظ سجلات المرضى للعناية الصحية والدراسة والبحث واللجان.
- التوثيق الطبي: توثيق ملخص الخروج وتقارير العمليات والتقييم الطبي.
- إدارة البيانات: الترميز والإحصاء وجمع السجلات والتحليل وإكمال السجلات الناقصة.
الإنجازات:
- تركيب نظام الإملاء الجديد والذي يوفر إمكانيات تقاسم العمل بين المناطق.
- الاستمرار في تعيين موظفين لإدارة الملفات وإدارة البيانات والتوثيق الطبي.
- تحليل وتجميع حالات التنويم طويلة المدى لضمان لتفادي ضياع التقارير الطبية التابعة لهم وضمان توثيقها قبل خروج المريض والذي قد يكون بعد عدة سنوات.
|